LESIONES EN LOS HUESOS ARTICULACIONES Y MUSCULOS

LESIONES EN LOS HUESOS, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS

Los huesos: Es un órgano firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Está compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el tejido óseo, un tipo especializado de tejido conectivo constituido por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Hay 206 huesos en el cuerpo humano.

Una lesión ósea es un cambio anormal en la morfología o estructura de una parte del cuerpo producida por un daño externo o interno.

    Fractura ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede   causarla una caída, un golpe fuerte y a veces un movimiento de trosion ( contracción violenta de un musculo)

TIPOS DE FRACTURAS

™ Oblicua: se rompe en un ángulo(diagonal) a través del hueso.

™ Conminuta: que se astilla y que contiene pequeñas partículas de hueso, se puede romper en más de dos piezas.

™ Espiral: es una fractura oblicua alrededor y a través del hueso.

™ Compuesta: es cuando el hueso rompe tejido y sale de la piel (expuesta)

CAUSAS

 En general, la fractura se produce por la aplicación de una fuerza sobre el hueso, que supera su resistencia elástica, en cuanto al mecanismo de aplicación de dicha fuerza sobre el foco de la fractura, podemos clasificarlas:

™ Traumatismo directo: el foco de la fractura es causado por un golpe directo

™ Traumatismo indirecto: en las cuales el punto de aplicación de la fuerza está alejado del foco de fractura

™ Por estrés o fatiga:aquellas en que la fuerza es aplicada en forma prolongada e intermitente en el tiempo. Por ejemplo, la fractura de marcha que se produce en algunos atletas o reclutas del ejército, que se produce en el pie.

La mayoría de las veces se requiere una  fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y ócianos los huesos son más frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en estas personas.

Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia arterial o si comprometen e sistema nervioso

LUXACION generalmente son mas obvias que las fracturas,

Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Es causado por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantienen los huesos en su sitio

Las articulaciones mas afectadas son hombro, codo, cadera, rodilla, dedo pulgar y mandíbulas

ESGUINCE: cuando una persona tuerce una articulación, los tejdos (musculos y tendones) que están bajo la piel

Un esguince serio puede incluir una fractura o luxación de los huesos de la articulación. Las articulaciones que se lastiman con mas facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, muñeca y los dedos

Desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se desgarran, las distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o forzar demasiado un musculo



ATRAGANTAMIENTO

ATRAGANTAMIENTO

El atragantamiento sucede cuando a alguien se le bloquean de repente las vías donde debe pasar el aire y no puede respirar. Puede estar causado debido a una mala deglución de los alimentos o por atascamiento de objetos

Tipos De Atragantamiento

Obstrucción parcial :La persona responde por sí misma. Si la persona está tosiendo y puede hablar aunque lo haga con dificultad, se le animará a seguir tosiendo fuertemente hasta que expulse el objeto.



Obstrucción completa  

v  No puede hablar

v  Falta de respiración

v  Al tratar de entrar aire por la boca, por medio de la respiración  boca a boca es imposible

v  Los labios y uñas se ven de color azul



ATRAGANTAMIENTO EN LOS NIÑOS

Si tu hijo se traga algún objeto que le esté obstruyendo las vías respiratorias, debes actuar inmediatamente. En estos casos cada segundo es vital. Es muy habitual que los niños se atraganten al comer y que se lleven a la boca pequeños objetos que, de ser tragados, les podría causar una obstrucción en las vías respiratorias

SINTOMAS

•        Antes de actuar debes diferenciar entre la tos severa y la asfixia. Si el niño tose pero es capaz de respirar y hablar o emitir sonidos normales, no se está ahogando. En este caso debes permitirle toser hasta que expulse el cuerpo extraño por sí solo.

•        Si el bebé tose con poca fuerza, es incapaz de respirar o producir sonidos normales y la piel de su rostro y labios cambian de un tono rojizo a azulado, entonces sí se está presentando una situación de asfixia. En este caso la actuación debe ser inmediata.



 



 v  Perdida del conocimiento

RCP RESPIRACION CARDIOPULMONAR

RCP - RESPIRACIÓN CARDIOPULMONAR.

Es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente

Indicaciones

La reanimación cardiopulmonar debe practicarse sobre toda persona en parada cardiorrespiratoria, es decir:

 •        Inconsciente

•        Que no respire

Se recomienda que todo paciente en paro cardíaco reciba reanimación, a menos que:

ü  La víctima tenga una instrucción válida de no ser reanimado.

ü  La víctima presente signos de muerte irreversible.

ü  No se pueda esperar un beneficio fisiológico, dado que las funciones vitales de la víctima se han deteriorado.

RECONOCIMIENTO DE UN PARO CARDIACO

Identificación de los elementos que determinan la presencia de una parada cardíaca. El primer indicio es que la víctima no se mueve ni reacciona a la palabra, ni al contacto. Se debe practicar RCP si la víctima adulta no responde y no respira o no respira con normalidad (es decir no respira o sólo jadea/boquea).

Es más rápido es evaluar el estado de conciencia con el método AVDI. Que es establecer cuál es el estado de conciencia:

ü   Alerta

ü Verbal, Sólo responde al estímulo verbal

ü   Dolor, Sólo responde al estímulo doloroso

ü  Inconsciente, No responde





COMPRESIONES CARDIACAS

Las compresiones torácicas, llamadas también masaje cardíaco externo permiten circular sangre oxigenada por el cuerpo. Esto consiste en apretar en el centro del tórax con el fin de comprimir el pecho.

VENTILACIÓN ARTIFICIAL

La ventilación artificial consiste en enviar el aire a los pulmones de la víctima, soplando aire con la boca o con un dispositivo.

RCP PARA NIÑOS

2.     Se coloca al bebé sobre el antebrazo o al niño con la cara hacia arriba.

3.      Inclinar la cabeza del niño hacia atrás

4.     Levante con sus dedos la mandíbula inferior del niño en tal forma que sobresalga hacia afuera

5.    Después, Tome una respiración profunda y ponga su boca sobre LA BOCA Y NARIZ del niño.

6.    . Sople suavemente dentro de la boca y nariz del niño el aire que usted tomó, hasta que vea levantarse el pecho del niño y usted sienta que ha expandido sus pulmones.

7.    El aire que usted ha respirado dentro de los pulmones del niño tiene suficiente oxígeno para salvarle la vida.

8.    Separe su boca de la del niño y deje que salga el aire.

9.    Se verifica el pulso de la víctima colocando los dos primeros dedos en su cuello 

10.  Si la persona tiene pulso, pero aún no respira, se debe continuar con la respiración boca a boca

RCP PARA ADULTOS

Paso 1.

1. Verifique el Área Antes de Actual y diga ÁREA SEGURA.
2. La RCP nunca se debe realizar en una persona que esté consciente o respirando.
3. Para determinar si la persona está consciente se le  pregunta con voz fuerte
4.  si "está bien" y se le sacude firmemente.
5. (No se debe mover a la víctima si hay evidencia de una lesión seria como huesos rotos o sangrado, aunque realmente es mas importante verificar que la persona pueda respirar)  
6. Si no se obtiene respuesta, se coloca a la víctima boca arriba y se libera la vía respiratoria colocando la palma de la mano en la frente de la víctima.
7. Se empuja la frente hacia atrás,
8. Se utiliza la otra mano (la cual debe estar ubicada al lado de la mandíbula) para levantar la barbilla hacia adelante.
9.    Verificar que la Vía  Respiratoria quede Abierta

Paso 2

1. En caso de sospecharse que la víctima     tiene una lesión en el cuello,
2. No se le debe inclinar la cabeza, sino colocar las manos al lado de las mejillas y halarle la cara con los dedos índices hacia la persona que realiza la maniobra.
3.  Luego, se examina dentro de la boca y se limpia con los dedos cualquier desecho que se encuente.

Paso 3:

Después, se determina si la víctima respira observando primero si su pecho se mueve o acercando las mejillas a su boca para sentir el aire exhalado o si se escuchan ruidos

Paso 4:

•        Se inclina la cabeza de la víctima hacia atrás, se obstruye el paso de aire por la nariz tapándola con los dedos

•        Se efectúa una inspiración profunda, se coloca la boca sobre la boca de la víctima y se exhala.

•        Este procedimiento se repite contando … 4 segundos y se repite en el 5 segundo y a medida que se exhala el aire, se observa si el pecho de la víctima se eleva.

Paso 5:

•        Si aún no hay pulso, se deben iniciar las compresiones cardíacas.

•        Se coloca el borde posterior de la palma de la mano sobre el pecho de la víctima donde se localiza la punta del esternón justo arriba de la V formada por las costillas.

•        Se coloca la otra mano encima de la mano que está sobre el pecho de la víctima con los dedos entrelazados, manteniendo los brazos extendidos y los codos cerrados.

•        Se empuja hacia abajo con ambas manos haciendo un movimiento de bombeo.

•        Si la víctima es una adulto, este procedimiento se realiza 15 veces mientras la persona que lo hace cuenta: mil uno, mil dos, mil tres etc.

  1.     Determinar si la victima esta respirando, primero mirando si su pecho se mueve o acercando las mejillas a la boca del bebe  para sentir el aire exhalado o si se   escuchan ruidos.

HERIDAS LESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS

HERIDASLESIONES DE LOS TEJIDOS BLANDOS
žInterrupción o pérdida de la continuidad normal de la piel o mucosa.

FUNCIONES DE LA PIEL 

• • •Circulación y reacciones vasculares.
• •      Órgano de los sentidos.
• •       Secreción sudoral.
• •       Pérdida insensible de agua.
• •      Termorregulación.
• •       Cobertura protectora.

CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS

•     Proceso de la inflamación.
•       Reparación y reposición de las células.
•       Engloba dos fenómenos, Regeneración y Sustitución 

CIERRE DE HERIDAS

Ø HERIDAS CERRADAS POR 1ª INTENCIÓN

   Bordes bien aproximados.

   Buena reacción inflamatoria (eritema, calor, dolor...)

   Ausencia de secreción 48 h después del cierre

   Crestas de cicatrización 7 – 9 días después de la intervención

ØHERIDAS CERRADAS POR 2ª INTENCIÓN

   Pérdida de tejido o intensa contaminación. Los bordes se contraen para cicatrizar

   Obesos, diabéticos, malnutrición, ancianos, tos...

ØHERIDAS CERRADAS POR 3ª INTENCIÓN

   Herida que se abren. Esperar a que granulen espontáneamente

•       Herida Cortante: Ocasionada por algún objeto cortante como vidrios, cuchillo. Tienen bordes regulares, limpios

Herida Contusa: Ocasionada por objeto romo como piedra, fierro, palo. Bordes irregulares, a veces desvitalizados. Muchas veces con múltiples direcciones.

  Herida Punzante: Producidas por elemento agudo. Muchas veces elemento productor no es localizable y permanece en la herida.

 

?  Por la profundidad:

 

Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva.

LESIONES DE TEJIDOS BLANDOS

Muchas actividades pueden producir daños en el tejido blando de los músculos, ligamentos y tendones. Estas lesiones pueden producir dolor, hinchazón, moretones y daños. Las lesiones de los tejidos blandos se clasifican de la siguiente manera:

ž  Contusiones (moretones)

ž  Esguinces

ž  Distensiones

 

Superficiales: Solo atraviesan la piel y tejido subcutáneo.

Profundas: Atraviesan hasta músculo y aponeurosis.

Penetrantes: Penetran alguna cavidad como: boca, tórax, abdomen, pelvis, entre otras.

Perforantes: Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.

Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.

  Herida Erosiva: También denominada excoriación o abrasión. Ocasionada por el roce contra superficie áspera como arena, asfalto, suelo. Pérdida de las capas más superficiales de la piel. Frecuentemente contaminadas. Cicatrización depende de la profundidad de la pérdida de tejido.

CLASIFICACIÓN DE HERIDAS